RésO-InfectiO-PACA-Est du 20 mars 2014 à Fréjus

Présents : P. Brofferio, P. Delgiudice, T. Hubiche, V. Mondain, A. Mothes, D. Neri, PM. Roger, JC. Rousseau, A. Smets, I. Timotin, E. Ughetto, F. Vandenbos, M. Vassallo, A. Zumbo.

Excusés : JR. Barrière, P. Bérard, O. Capeyron, S. Chadapaud, C. Dechamp, D. Deffarges, E. Demonchy, T. Fosse, A. Fribourg, K. Guillon, E. Jean, O. Ketia-Perse, S. Léotard, F. Lieutier, F. Limouzy, M. Moreigne, G. Orst, L. Prots, J. Roghi, J. Tabutin, C. Tomescu

Ordre du jour :

1° Etablissements et adhérents : état des lieux

2° Rapport financier du Trésorier (O. Keita)

3° Site internet : état d’avancement

4° Recherches en cours :

• Traitement des infections du DVI et Daptomycine (M. Vassallo)
• Antigène soluble urinaire : pneumocoque et Legionella : réévaluation d’antibiothérapie (I. Timotin)
•  Protocole de prise en charge médico-chirurgicale des prostatites à BLSE (E. Demonchy)

1° Etablissements et adhérents : état des lieux

27 établissements font partie du RésO-InfectiO-PACA-Est qui regroupent environ 180 praticiens dans les Alpes-Maritimes, le Var et Monaco. En discussion, il apparaît que le CH de Brignoles pourrait être intégré au Réseau, mais en l’état, il manque de ressources humaines pour établir un lien véritable. Par ailleurs, Mr JC. ROUSSEAU, DG du CH de Draguignan indique que le CH de Brignoles s’est retiré de la CIPE (Communauté Inter-Hospitalière PACA-Est).
 

2° Rapport financier du Trésorier

Rapport financier établi par notre Trésorière Olivia KEITA-PERSE : les principaux mouvements de 2014 concernent la Journée du 17 janvier 2014 consacrée aux Infections Associés aux Soins avec comme entrée totale : 5 000 € et une dépense totale de 4 802 €. Ainsi, reste au crédit de l’Association : 2 600 €. Après discussion, il a été acté d’une aide financière à la Secrétaire du Réseau dont le volume serait calculé sur les réserves existantes en fin d’année 2014, car il s’agit d’une activité complémentaire à la charge de son travail usuel.
 

3° Internes accueilli au sein du Réseau

• Pour le DESC de Maladies Infectieuses et Tropicales
• Pour les Séniors ayant rempli un dossier d’agrément DESC à la Faculté de Médecine

4° Recherches en cours

• Mattéo VASSALLO - « Protocole évaluant la durée de Daptomycine dans les infections à staphylocoque coagulase négative sur chambres implantables » : il y a un accord de principe pour mettre en œuvre ce protocole d’étude thérapeutique. Il y a besoin de calculer les effectifs nécessaires et il est prévu de se rapprocher de Laure VALERIO, DIM partagé des CH de Draguignan/Fréjus, pour cet aspect méthodologique. Du nombre de cas à inclure, sera déterminé le coût essentiel du travail.
   
• Iléana TIMOTIN – « Projet mesurant la réévaluation antibiotique issue de la positivité d’antigène soluble pneumocoque ou Legionella dans les pneumonies communautaires » : à ce jour, 5 établissements ont été audités (Antibes, Cannes, Draguignan, Réanimation des Fleurs à Ollioules et Nice). Sur le CHU de Nice, reste néanmoins à explorer les dossiers de Réanimation Polyvalente et de Pneumologie. Le travail devant se terminer fin avril 2014, il est envisagé avec Iléana de terminer par le CH de Grasse et le CH d’Hyères, Stéphane CHADAPAUD ayant donné son accord de principe. Un résumé a été envoyé aux Journées Nationales d’Infectiologie de juin 2014 sur les 360 premiers patients inclus et il est prévu d’écrire un résumé pour le congrès ICAAC d’octobre 2014 (dead-line le 16 mai) sur l’ensemble de la cohorte analysée à ce moment-là (qui devrait dépasser les 700 cas).
   
• Elisa DEMONCHY – « Protocole de prise en charge médico-chirurgicale des prostatites à BLSE » : n’a pas été abordé du fait de l’absence d’Elisa pour raisons personnelles.
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4° Perspectives de réunions 

Une Journée dite « Convergence » qui serait consacrée au rapprochement des protocoles des différents établissements du Réseau sur les principales pathologies infectieuses, pulmonaires, urinaires, BHR. L’idée est de travailler en ateliers avec des coordinateurs qui détermineraient les données acquises et les questions faisant toujours polémiques. Les animateurs d’ateliers seront :
 

Frédéric VANDENBOS : « Exacerbations des BPCO et antibiothérapie »

Olivia KEITA-PERSE : « BHR et Hygiène »

Stéphane CHADAPAUD : « Antibiothérapies et BHR »

Estelle UGHETTO : « Infections urinaires ».
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Chaque coordinateur doit trouver au sein du Réseau les spécialistes nécessaires,  la détermination des questions posant problèmes qui seront résolues en atelier général lors de la Journée Convergence. Les travaux des ateliers seront rendus en séance plénière afin que chaque participant puisse repartir dans son établissement avec des projets d’harmonisation des pratiques thérapeutiques. Enfin, cette séance plénière sera complétée par un état des lieux sur les données acquises en terme de traitement des infections cutanées par Pascal DELGIUDICE, et par l’état des lieux des données acquises concernant les kits BLSE par Véronique MONDAIN. Cette Journée Convergence, après discussion avec Stéphane CHADAPAUD, pourrait se tenir sur la région d’Hyères, sans doute fin septembre / début octobre 2014.

• Pierre-Marie ROGER évoque la perspective d’une réunion nationale des Réseaux orientés sur l’Infectiologie qui se tiendrait en Corse chez Bernard CASTAN en décembre, mais l’ensemble des participants de cette Assemblée Générale souhaiterait plutôt le mois d’avril et/ou le mois de septembre. Il est à noter que dans cette Réunion Nationale, il y ait un accord de principe pour avoir des représentants d’ANTIBIOLOR et de MEDQUAL.

                                                                       Le Président,

Pierre-Marie ROGER